하지정맥류자가진단 어떻게 하면 되나요? > 보험 Q&A

안녕하세요. 대한의사협회·네이버 지식iN 상담의사 김승진 입니다.

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하지정맥류자가진단 관련 질문주셨는데 ,  답변 드리도록 하겠습니다 .

정확하게 판단하기위해서는 검사를 받아봐야 알겠지만 ,  일단 아래 내용으로 하지정맥류자가진단을 확인해보실수 있습니다 .

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하지정맥류 증상을 설명드릴테니 확인 해보시는것이 좋을것 같습니다 .

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• 다리에 모래주머니를 찬 듯 무거운 느낌

• 다리가 당기는 느낌과 쥐가 자주 나고 붓고 저린 증상

• 후끈거리는 열감과 심한 통증

• 수족냉증처럼 다리와 발이 시려운 증상

• 혈관이 비춰지거나 돌출되는 증상

• 예전에 비해 쉽게 피곤해지는 증상

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또한 하지정맥류에 대해 알고 상담받는것이 좋은데 ,  하지정맥류는 다리 혈관 ( 정맥 )  내의 판막이 손상되어 발생하는 질환으로 이로 인해 혈액이 역류하게 되면서 다리 저림이나 쥐내림 ,  부종 ,  통증 등의 증상이 나타나게 됩니다 .

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일반적으로 많이 알려진 울퉁불퉁 혈관이 돌출되는 증상 역시 역류하는 혈액의 압력을 이기지 못한 혈관이 부풀어 오르며 발생하는 것입니다 .

하지만 실제로는 이렇게 증상이 드러나는 경우보다 겉으로 아무런 증상을 발견할 수 없는  ‘ 잠복성 하지정맥류 ’  형태로 대다수가 진행되기에 이에 대한 주의가 필요합니다 .

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아래 그림은 혈관초음파상 수술 여부를 결정하는 기준입니다 .

​                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        ​

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혈관초음파검사 결과 혈액의 역류가 기준치 이상이라면 정맥 내 레이저수술이 필요하며 경화주사요법을 병행할 수 있습니다 .  하지정맥류를 수술하는 이유는 다리 변색 ,  피부 궤양 ,  피부염과 심부정맥혈전증 등의 합병증 예방을 위해서입니다 . 심부정맥혈전증은 하지정맥류 환자의 경우 정상인보다  5 배 더 발생하기도 하며 ,  피떡이 폐혈관을 막을 경우 매우 위험합니다 .  때문에 심부정맥혈전증은 발생할 경우 건강에 매우 심각한 위협이 됨으로 이를 예방하기 위한 수술이 반드시 필요합니다

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만약 역류가 기준치 이하라면 경화주사요법을 통해 하지정맥류 증상을 치료할 수 있습니다 . 혹여나 운동이나 압박스타킹착용 ,  민간요법 등으로 하지정맥류 증상을 호전시킬 수 있다고 생각하시는 분들이 있으나 이는 잘못된 인식입니다 .

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정맥 내부의 판막은 한번 손상되면 자연적으로는 재생이나 복원이 불가능하기에 외과적 치료 없이는 방치하면 할수록 상태가 악화되기 때문입니다 .  자신이 하지정맥류임에도 주변의 잘못된 정보들로 인해 상태만 악화시켜 치료가 어려워지는 경우를 많이 봐왔기 때문에 드리는 말씀입니다 .

​그렇기에 수술 역시 판막을 복구시키는 게 아니라 해당 혈관을 폐쇄시키는 방법으로 진행합니다 .

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역류로 인해 다리 아래쪽에 있던 정맥피는 위로 못 올라갑니다 .  이렇게 위로 못 올라가던 정맥피는 수술로 역류정맥을 막아줌으로써 다른 정맥을 통해서 보다 깊이 있는 심부정맥으로 가게 됩니다 .  즉 정맥순환을 정상화시키는 수술입니다 .

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하지정맥류자가진단결과 지정맥이라고 한다면 하지정맥류잘하는곳을 선택하기 위해서는 동맥 ,  정맥등의 심혈관과 심장에 정통한 흉부외과 전문의가 관련 임상경험이 풍부하니 하지정맥류를 주로 치료하는 흉부외과에 내원하시어 혈관초음파검사 후 결과에 따른 적절한 수준의 치료를 받아보시기 바랍니다 .

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답변이 도움되었기를 바랍니다 .

감사합니다 .

​                                                                                                                김승진  흉부외과 전문의 센트럴흉부외과의원 02-566-7189 

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2020.09.08.