정부보장사업 보험금
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작성자 익명 댓글 2건 조회 1,022회본문
보험이 안 된다고 해서 3일에 60만원 정도 나온다고 그러고 입원 후에 정부보장사업이란 걸 알게됐습니다.
범인은 아직 잡히지 않았어요
그래서 접수 했더니 한도 내에서만 보상이 가능하다고 합니다.
1.한도기준이 어떻게 되나요?
2.한도를 넘은 치료비는 건강보험으로 처리를 하면 정확히 어떻게 되는 건가요(내 돈은 얼마가 나가는지.나중에 손해가 있는지)
3.만약 정부보장사업에 접수를 하면 엄마가 같이 들어놓은 종신 보험에는 보험금 청구가 불가능 할까요?
(종신보험 외에 다른 보험도)
4.건강보험으로 처리한 뒤 정부보장사업에 보상을 받을 수 있나요? 고생만하고 손해만 보는 기분이 들어서요..
5.억울하게 다쳐서 제 병원비에 내 돈만 나갈 거 같고 너무 불안해요 고생만 하고 너무 스트레스에요
해결책 좀 알려주세요ㅠㅠㅠ
6.혹시 퇴원 후 범인이 잡히고 범인화 민사합의 형사합의를 볼 수 있나요?
댓글목록
최고관리자님의 댓글
익명 작성일
1.한도기준이 어떻게 되나요?
==> 목이나 허리 삔 것(경추염좌, 요추염좌라고 합니다)
또는 팔 다리의 관절 삔 것(족관절 염좌 등입니다)
등의 경우가 보통인데(교통사고 부상자의 90%쯤 됩니다)
이러한 경우 책임보험 상해급수는 12급이고
보상한도액은 120만원입니다.
진단서에 관절의 염좌병명이 있으면
해당 금액 내에서
원하는 손해보험회사에 보장사업 신청하여
해당 금액 지불보증하에 치료하고
금액 남은 경우
120만원 한도 내에서 휴업손해, 위자료 보상을 받는 것도 가능합니다
2.한도를 넘은 치료비는 건강보험으로 처리를 하면 정확히 어떻게 되는 건가요(내 돈은 얼마가 나가는지.나중에 손해가 있는지)
==> 치료비가 보상한도액을 초과하면
건강보험 처리 가능합니다.
또 본인 및 가족(배우자, 부모, 자녀) 소유 차 자동차보험 중
무보험차상해에 가입되어 있다면
가입금액(대개 2억원) 내에서
책임보험 초과손해의 보상(치료비, 휴업손해, 위자료 등)도 받을 수 있습니다.
3.만약 정부보장사업에 접수를 하면 엄마가 같이 들어놓은 종신 보험에는 보험금 청구가 불가능 할까요?
(종신보험 외에 다른 보험도)
==> 인보험(종신, 상해 등 종목 불문하고 사람에 붙여지는 보험)은
치료비 보상받은 실비보험만 중복 보상이 되지 않을 뿐
그 외 입원일당, 부상위로금 등은
가입한대로(가입한 보험의 보장내용대로) 다 보상을 받을 수 있습니다.
4.건강보험으로 처리한 뒤 정부보장사업에 보상을 받을 수 있나요? 고생만하고 손해만 보는 기분이 들어서요..
==> 보장사업 보상을 받은 다음
건강보험 처리를 해야 합니다.
5.억울하게 다쳐서 제 병원비에 내 돈만 나갈 거 같고 너무 불안해요 고생만 하고 너무 스트레스에요
해결책 좀 알려주세요ㅠㅠㅠ
==> 그래도 필요한 치료는 해야 합니다.
다만, 입원과 통원의 방법은 생각해볼 필요가 있습니다.
6.혹시 퇴원 후 범인이 잡히고 범인화 민사합의 형사합의를 볼 수 있나요?
==> 가해자가 밝혀진다면
그리고 보장사업, 무보험차상해, 건강보험 등에 의해서도
보상을 덜 받은 부분이 있다면
그 손해에 대해서는
가해자 상대로 청구 가능합니다.
(보장사업, 무보험차상해, 건강보험공단 등도
가해자 밝혀지면 죄다 가해자에게 구상하게 됩니다)
한편, 형사합의 여부는
1차적으로 가해자의 선택이나
뺑소니라면 그 가능성 상당합니다.
그럼 도움이 되었기를 바랍니다. 알아두세요!
위 답변은 답변작성자가 경험과 지식을 바탕으로 작성한 내용입니다. 포인트로 감사할 때 참고해주세요.
2020.09.02.
최고관리자님의 댓글
익명 작성일
1. 정부보장한도액은 책임보험 한도액과 같습니다. 진단명에 따라 급수가 정해집니다. 책임보험한도액(부상,장해) 2020.06.01 기준 유효.
m.cafe.daum.net 2. 한도은 것은 건보처리 가능합니다.
그런데 무보험차상해 있는지 확인해 보세요 3. 이건 보함에 따라 다름. 보통 안될것으로 봅니다.
4. 건보 본인 부담금을 보장사업의 직불치료비로 해서 처리는 가능합니다.
5. 위 2번 영상 참조
6. 민형사 합의보면은 보장사업에서 공제되는 점 참고하세요.
저희 카페에는 다양한 상담사례가 있습니다. 더 궁금하신 점 있으시면 방문해 보세요. 지식공유를 목적으로 하기에 무료이고, 가입도 안하셔도 된답니다.^^
그럼 도움이 되셨길. 알아두세요!
위 답변은 답변작성자가 경험과 지식을 바탕으로 작성한 내용입니다. 포인트로 감사할 때 참고해주세요.
2020.09.02.